17-ಆನ್ ಪ್ರೊಜೆಸ್ಟರಾನ್ ಎತ್ತರಿಸಿದ - ಚಿಕಿತ್ಸೆ

17-OH- ಪ್ರೊಜೆಸ್ಟರಾನ್ (17-ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿ ಪ್ರೊಜೆಸ್ಟರಾನ್, 17-OGG, 17-ಓಹ್-ಪ್ರೊಜೆಸ್ಟರಾನ್) ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಪೂರ್ವಗಾಮಿಯಾಗಿದೆ; ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ರೂಪಾಂತರಗಳ ಸಂಕೀರ್ಣ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ವಿವಿಧ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳು (ಕಾರ್ಟಿಸೋಲ್, ಎಸ್ಟ್ರಾಡಿಯೋಲ್, ಟೆಸ್ಟೋಸ್ಟೆರಾನ್) ರಚನೆಯಾದ ಒಂದು ರೀತಿಯ "ಅರೆ-ಸಿದ್ಧಪಡಿಸಿದ ಉತ್ಪನ್ನ".

17-ಒಎಚ್-ಪ್ರೊಜೆಸ್ಟರಾನ್ ಹೆಚ್ಚಳದ ಕಾರಣಗಳು

17-ಓ-ಪ್ರೊಜೆಸ್ಟರಾನ್ ಹೆಚ್ಚಿದ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಗ್ರಂಥಿಗಳು ಅಥವಾ ಅಂಡಾಶಯಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಇಂತಹ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಜನ್ಮಜಾತ ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ (PDCN) ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ 21-ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಲೇಸ್ ಕಿಣ್ವದ ಕೊರತೆ ಅಥವಾ ಕೊರತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಇದು 17-OH- ಪ್ರೊಜೆಸ್ಟರಾನ್ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಹಾರ್ಮೋನ್ ಕಾರ್ಟಿಸೋಲ್ನ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿದೆ. ಕಿಣ್ವವು ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಇರುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಪೂರ್ವಗಾಮಿಯಾಗಿ 17-OH- ಪ್ರೊಜೆಸ್ಟರಾನ್ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಅಧಿಕ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುತ್ತದೆ.

ವಿಡಿಕೆಎನ್ ಎರಡು ವಿಧಗಳಿವೆ: ಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಮತ್ತು ಶಾಸ್ತ್ರೀಯ-ಅಲ್ಲದ. ಸುಳ್ಳು ಹೆಮಾಫ್ರಾಡೈಟಿಸಮ್ನ ಬಾಹ್ಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಮೂಲಕ ಮಗುವಿನ ಜೀವನದ ಮೊದಲ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ / ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ ಶಾಸ್ತ್ರೀಯ VDKN ಅನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಿಯಮದಂತೆ, VDKN ನ ವರ್ಗೀಕರಣದ ರೂಪವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಹದಿಹರೆಯದವರಲ್ಲಿ (ಹಿರ್ಸುಟಿಸಮ್, ಮೊಡವೆ, ಮೊಡವೆ, ಋತುಚಕ್ರದ ಅಕ್ರಮಗಳು) ಅಥವಾ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿಯ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ (ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಹಿಳೆಯರ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸುವಾಗ) ಮಾತ್ರ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.

ಇದಲ್ಲದೆ, 17-OH- ಪ್ರೊಜೆಸ್ಟರಾನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಒಂದು ವೇಳೆ ಪ್ರಮಾಣಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ:

17-OH- ಪ್ರೊಜೆಸ್ಟರಾನ್ ನ ಪ್ರಮಾಣಕ ಮೌಲ್ಯಗಳು

ಲೈಂಗಿಕ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ನಿಯಮಗಳನ್ನು, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಅವುಗಳ ಹಿಂದಿನ 17-OH- ಪ್ರೊಜೆಸ್ಟರಾನ್ ವಿಭಿನ್ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯಗಳಲ್ಲಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿರಬಹುದು. ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಉಲ್ಲೇಖ ಸೂಚಕಗಳು ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ಮಾಡಬೇಕು, ಅವುಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಧಿಕೃತ ವೈದ್ಯರು ಆರೋಗ್ಯವಂತವಲ್ಲದ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪಮಟ್ಟಿನ 17-OH- ಪ್ರೊಜೆಸ್ಟರಾನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ರೂಢಿಯ ರೂಪಾಂತರವಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ನಂಬುತ್ತಾರೆ. ಈ ಹೆಚ್ಚಳದ ಮಿತಿ 5 nmol / L = 150 ng / dl = 1.5 ng / l ಆಗಿದೆ.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, 17-ಜಿಪಿಜಿ ಹೆಚ್ಚಳದ ಹಂತದಲ್ಲಿ 17-ಒಹೆಚ್-ಪ್ರೊಜೆಸ್ಟರಾನ್ಗೆ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರು ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಮಾಡಲಾರರು, ಈ ಸಂಗತಿಯು ದೈಹಿಕ ರೂಢಿಯಾಗಿದೆ. ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಆದ್ದರಿಂದ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ 17-ಒಹೆಚ್-ಪ್ರೊಜೆಸ್ಟರಾನ್ ಒಂದು ಎತ್ತರದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಶಿಫಾರಸು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅರ್ಥಹೀನವಾಗಿದೆ. ಕೇವಲ ವಿನಾಯಿತಿಗಳು ಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ವಿಡಿಕೆಎನ್ ಪ್ರಕರಣಗಳಾಗಿವೆ.

17-OH- ಪ್ರೊಜೆಸ್ಟರಾನ್ ಅನ್ನು ಹೇಗೆ ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವುದು?

ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಪ್ರಕಾರ, 17-OH- ಪ್ರೊಜೆಸ್ಟರಾನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿದರೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ. ಗಣನೀಯ ಸಂಖ್ಯೆಯ ವೈದ್ಯರು ಅಭ್ಯಾಸ ಮಾಡುವ "ಬ್ಲೈಂಡ್" ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು, ಹಳೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನದ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿದೆ, ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಪರಿಹರಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಅದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಆದ್ದರಿಂದ, 17-OH- ಪ್ರೊಜೆಸ್ಟರಾನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೇಗೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು? ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾದ ಅಂಶಗಳ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಮಹಿಳೆಗೆ ಸಿಒಸಿ - ಸಂಯೋಜಿತ ಬಾಯಿಯ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕಗಳು (ಜೆಸ್, ಯಾರಿನ್, ಡಯಾನಾ -3 ಅಥವಾ ಇತರರು) ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಒಂದು ಮಹಿಳೆ ಪಿಸಿಓಎಸ್ನೊಂದಿಗೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಿದರೆ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮುನ್ನ COC- ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಅದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಾಕು.

17-OCG ನ ಎತ್ತರದ ಮಟ್ಟವು ಒಂದು ವರ್ಗೀಕರಣದ ವಿಡಿಕೆಎನ್ ಆಗಿದ್ದರೆ, ಅಂತಃಸ್ರಾವಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞ ಮತ್ತು ತಳಿಶಾಸ್ತ್ರದ ಸಮಗ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಿದೆ, 17-OH- ಪ್ರೊಜೆಸ್ಟರಾನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಮರು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು, ಅಗತ್ಯವಿದ್ದಲ್ಲಿ, ಟರ್ಕಿಯ ತಡಿ ಮತ್ತು ಇತರ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಕ್ರಮಗಳ ಎಂಆರ್ಐ. ಕ್ಲಾಸಿಕ್ ಅಲ್ಲದ ವಿಡಿಕೆಎನ್ ಅನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಅಸಾಧ್ಯ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಪ್ಪಿಕೊಂಡ ಅಭಿಪ್ರಾಯಗಳಿಗೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, 17-ಒಹೆಚ್-ಪ್ರೊಜೆಸ್ಟರಾನ್ ಅನ್ನು ಎತ್ತರಿಸಿದ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯಿಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ.

ಬಹುಪಾಲು ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ 17-OH- ಪ್ರೊಜೆಸ್ಟರಾನ್ ಅನ್ನು ಎತ್ತರಿಸಿದ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಬಂಜೆತನ. ಡೆಕ್ಸಾಮೆಥಾಸೊನ್, ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ ಅಥವಾ ಇತರ ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕೋಸ್ಟೀರಡ್ಗಳನ್ನು ಸಾಬೀತುಪಡಿಸದ ವರ್ಗೀಕರಣದ ಪಿಡಿಸಿಎಯಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು ಮತ್ತು ಗರ್ಭಿಣಿಯಾಗುವುದನ್ನು 1 ವರ್ಷಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಉಂಟಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಬಂಜೆತನದ ಎಲ್ಲಾ ಇತರ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.