ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಅತ್ಯಂತ ರೋಮಾಂಚಕಾರಿ ಮತ್ತು ಗೊಂದಲದ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್. ಮತ್ತು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಭಯಾನಕ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ತಾಯಂದಿರು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಎರಡನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ತಪಾಸಣೆ ಮಾಡುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. ಇದು ಬೇಕಾದುದನ್ನು ಮತ್ತು ಹೆದರಬೇಕಾದರೆ ಅದು ಯೋಗ್ಯವಾಗಿದೆಯೇ - ನಮ್ಮ ಲೇಖನದಲ್ಲಿ ನಾವು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸುತ್ತೇವೆ.
ಯಾರು ಅಪಾಯದಲ್ಲಿದ್ದಾರೆ?
ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆಯ ಶಿಫಾರಸಿನ ಮೇರೆಗೆ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಎಲ್ಲಾ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರ ಮೂಲಕ ರಷ್ಯಾದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಳಗಿನ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಕಡ್ಡಾಯ ಸಂಶೋಧನೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ:
- 35 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಯಸ್ಸು;
- ಕ್ರೋಮೋಸೋಮಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಮಗುವಿನ ಕುಟುಂಬದಲ್ಲಿ ಇರುವಿಕೆ;
- ನಿಕಟ ಸಂಬಂಧಿಗಳ ನಡುವೆ ಮದುವೆ;
- ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ವಿರುದ್ಧವಾದ ಮೊದಲ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ಔಷಧಿಗಳು;
- ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮುಕ್ತಾಯದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬೆದರಿಕೆ;
- ಎರಡು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು ಗರ್ಭಪಾತಗಳು;
- ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯ ಮೊದಲು ಸಂಗಾತಿಯ ಒಂದು ವಿಕಿರಣ.
ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಗಾಗಿ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ - ಸಮಯ ಮತ್ತು ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ
ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗಾಗಿ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಎರಡು ಬಾರಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ: 10-13 ಮತ್ತು 16-19 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ. ಸಂಭವನೀಯ ತೀವ್ರ ವರ್ಣತಂತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ಇದರ ಗುರಿ:
- 21 ಕ್ರೋಮೋಸೋಮ್ನ (ಡೌನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್) ಟ್ರೈಸೊಮಿ;
- 18 ಕ್ರೋಮೋಸೋಮ್ (ಎಡ್ವರ್ಡ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆ) ಯ ಟ್ರೈಸೊಮಿ;
- ಭ್ರೂಣದ ನರಗಳ ಕೊಳವೆಯ ದೋಷ (ಬೆನ್ನು ಹುರಿ ನಾನ್-ಪ್ರಸರಣ).
ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಕೆಳಗಿನ ಹಂತಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ: ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್, ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಡೇಟಾದ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ. ಕೊನೆಯ ಹಂತವು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ: ವೈದ್ಯರು ಭ್ರೂಣ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಎಷ್ಟು ಚೆನ್ನಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸುತ್ತಾರೆಂಬುದರ ಬಗ್ಗೆ, ಮಗುವಿನ ಭವಿಷ್ಯವು ಮಾತ್ರ ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಗರ್ಭಿಣಿ ಸ್ತ್ರೀಯರ ಮಾನಸಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯೂ ಇದೆ.
ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಎರಡನೆಯ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್, ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಮೂರು ಸೂಚಕಗಳ ಅಸ್ತಿತ್ವವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಜೈವಿಕ ರಾಸಾಯನಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ತ್ರಿವಳಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯಾಗಿದೆ:
- ಆಲ್ಫಾ-ಫೆಟೋಪ್ರೋಟೀನ್ (AFP);
- ಒಟ್ಟು ಎಚ್ಸಿಜಿ;
- ಉಚಿತ ಎಸ್ಟ್ರಿಯಾಲ್ (ಇ 3).
ಭವಿಷ್ಯದ ತಾಯಿಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಈ ಸೂಚಕಗಳ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಅವರು ತಳೀಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯದ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡುತ್ತಾರೆ.
| ಉಲ್ಲಂಘನೆ | AFP | ಇ 3 | ಎಚ್ಸಿಜಿ |
|---|---|---|---|
| ಡೌನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ಟ್ರೈಸೋಮಿ 21) | ಕಡಿಮೆ | ಕಡಿಮೆ | ಹೈ |
| ಎಡ್ವರ್ಡ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆ (ಟ್ರಿಸೊಮಿ 18) | ಕಡಿಮೆ | ಕಡಿಮೆ | ಕಡಿಮೆ |
| ನರ ಕೊಳವೆ ದೋಷಗಳು | ಹೈ | ಸಾಧಾರಣ | ಸಾಧಾರಣ |
ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಎರಡನೇ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಸಹ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ಪೆಷಲಿಸ್ಟ್ ಕೂಡ ಭ್ರೂಣವನ್ನು, ಅದರ ಅಂಗಗಳು, ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುತ್ತದೆ, ಜರಾಯುವಿನ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಮತ್ತು ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುತ್ತದೆ. ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಮತ್ತು ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗಾಗಿ ಎರಡನೇ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಸಮಯವು ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ: ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ 20 ಮತ್ತು 24 ವಾರಗಳ ನಡುವೆ ಹೆಚ್ಚು ತಿಳಿವಳಿಕೆ ಹೊಂದಿದೆ, ಮತ್ತು ತ್ರಿವಳಿ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಸೂಕ್ತ ಸಮಯ 16-19 ವಾರಗಳು.
ಅಂಕಿಅಂಶಗಳನ್ನು ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ ಮಾಡೋಣ
ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಎಲ್ಲಾ ವೈದ್ಯರು ಭವಿಷ್ಯದ ತಾಯಂದಿರಿಗೆ ಟ್ರಿಪಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಎರಡನೆಯ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ನಲ್ಲಿ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಸೂಚಕಗಳು ರೂಢಿಯಾಗಿವೆ:
- AFP 15-19 ವಾರಗಳ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ - 15-95 U / ml ಮತ್ತು 20-24 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ - 27-125 U / ml.
- ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ 15-25 ವಾರದಲ್ಲಿ ಎಚ್ಸಿಜಿ - 10000-35000 mU / ml.
- 17-18 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಉಚಿತ ಎಸ್ಟ್ರಿಯೋಲ್ - 6,6-25,0 ಎನ್ಎಂಒಎಲ್ / ಲೀ, 19-20 ವಾರದಲ್ಲಿ - 7,5-28,0 ಎನ್ಎಮ್ / ಎಲ್ ಮತ್ತು 21-22 ವಾರದಲ್ಲಿ - 12,0-41,0 ಎನ್ಎಮ್ಒಲ್ / l.
ಸೂಚಕಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಿತಿಯೊಳಗೆ ಇದ್ದರೆ, ನಂತರ ಮಗು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಆರೋಗ್ಯಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಲ್ಲಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯು ರೂಢಿಯ ಮಿತಿಗಳನ್ನು ಮೀರಿ ಹೋದರೆ ಚಿಂತಿಸಬೇಡಿ: ತ್ರಿವಳಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ "ತಪ್ಪಾಗಿ" ಇದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ಸಂಶೋಧನೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಗಂಭೀರವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಹಲವಾರು ಅಂಶಗಳಿವೆ:
- ಬಹು ಗರ್ಭಧಾರಣೆ;
- IVF;
- ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯ ತೂಕ (ಪೂರ್ಣ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ, ಸೂಚ್ಯಂಕಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ, ನೇರವಾದವುಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಅವುಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತವೆ);
- ಕೆಟ್ಟ ಆಹಾರ (ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಧೂಮಪಾನ);
- ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್;
- ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ವಯಸ್ಸಿನ ತಪ್ಪು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ.
ಭ್ರೂಣದ ಸಂಭವನೀಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಅನುಭವಿಸುವುದು ಅದು ಯೋಗ್ಯವಾಗಿಲ್ಲ. ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ನ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಲು ಯಾವುದೇ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಹಕ್ಕು ಇಲ್ಲ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಅವಕಾಶವಿದೆ. ಜನ್ಮಜಾತ ದೋಷಗಳೊಂದಿಗೆ ಮಗುವನ್ನು ಹೊಂದುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಮಾತ್ರ ಅಧ್ಯಯನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಅವಕಾಶ ನೀಡುತ್ತವೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ನೇಮಿಸುತ್ತಾರೆ (ವಿವರವಾದ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್, ಆಮ್ನಿಯೋಸೆಂಟೆಸಿಸ್, ಕಾರ್ಡೊಸೆಂಟಿಸಿಸ್).