ನೀವು ಗರ್ಭಿಣಿಯಾಗಿದ್ದಾಗ, ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞರು ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಒಂದು ಗುಂಪನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ನಿಮಗೆ ತಿಳಿಸುತ್ತಾರೆ: ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿ, ಎಲ್ಲಾ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರು ಕೆಲವು ಸಾಲುಗಳಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು, ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುವರಿ - ಅವರಿಗೆ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವುದು ಕಡ್ಡಾಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಒಮ್ಮೆ ಒಂದು ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ಅದನ್ನು ಮಾಡಿ (ಹೇಳಲು ಸುಲಭ, ಪ್ರತಿ ಮೂರು ತಿಂಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ). ಆದರೆ ಮಹಿಳೆಯು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ 12 ನೇ ವಾರದ ನಂತರ ನೋಂದಾಯಿಸಿದರೆ, ಅಂತಹ ಎರಡು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ನಡೆಯುತ್ತವೆ: ತಕ್ಷಣವೇ ಮಹಿಳೆ ನೋಂದಾಯಿಸಲ್ಪಟ್ಟಾಗ ಮತ್ತು ಮಾತೃತ್ವ ರಜೆಗೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ - 30 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ.
ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕೋಗುಲೋಗ್ರಾಮ್ನಲ್ಲಿನ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ದರದಲ್ಲಿ ಅಸಹಜತೆಗಳಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಜನ್ಮ ನೀಡುವ ಮೊದಲು, ನಿಮಗೆ ಸಿಸೇರಿಯನ್ ವಿಭಾಗವನ್ನು ನೀಡಲಾಗಿದ್ದರೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಕೋಗುಲೋಗ್ರಾಮ್ನಲ್ಲಿರುವ ರಕ್ತವನ್ನು ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಾಗಿ - ಸಿರೆಗಳಿಂದ ಮತ್ತು ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.
ರಕ್ತ ಕೋಗುಲೋಗ್ರಾಮ್ ಏನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ?
ಆರೋಗ್ಯಕರ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಕೋಗುಲೋಗ್ರಾಮ್ನ ಪ್ರಮುಖ ಸೂಚಕಗಳು:
ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿದ ಸಮಯ - 5-10 ನಿಮಿಷಗಳು;- ಸಕ್ರಿಯ ಪುನರಾವರ್ತನೆ ಸಮಯ (ATS) - 50 - 70 ಸೆಕೆಂಡುಗಳು;
- ಸಕ್ರಿಯ ಭಾಗಶಃ ಥ್ರಂಬೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿನ್ ಸಮಯ (ಎಪಿಟಿಟಿ) - 24 ರಿಂದ 35 ಸೆಕೆಂಡುಗಳು;
- ಪ್ರೋಥ್ರಾಮ್ಬಿನ್ ಸೂಚ್ಯಂಕ - 80 - 120%;
- ಫೈಬ್ರಿನೊಜೆನ್ ವಿಷಯ - 2 - 4 ಗ್ರಾಂ / ಲೀ;
- ಥ್ರೋಂಬಿನ್ ಸಮಯ - 11 - 17.8 ಸೆಕೆಂಡುಗಳು;
- ಕರಗಬಲ್ಲ ಫೈಬ್ರಿನ್-ಮೋನೊಮರ್ ಸಂಕೀರ್ಣಗಳು (RNMC) - 4 mg / 100 ಮಿಲಿ;
- ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಟಿಕ್ ಚಟುವಟಿಕೆ - 183 - 263 ನಿಮಿಷಗಳು;
- trombotest - IV - V ಡಿಗ್ರಿ;
- ಫೈಬ್ರಿನೋಜೆನ್ - 5.9 - 11.7 μmol / l;
- ಫೈಬ್ರಿನೊಜೆನ್ ಬಿ - ಋಣಾತ್ಮಕ;
- ಹೆಪಾರಿನ್ಗೆ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ - 3 - 11 ನಿಮಿಷಗಳು;
- 4 ನಿಮಿಷಗಳವರೆಗೆ ಡ್ಯುರೋಕು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅವಧಿಯು;
- ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ - 44 - 65%;
- ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ರಿಕಲ್ಸಿಫಿಕೇಷನ್ (ವಿಪಿಆರ್) ಸಮಯವು 60 - 120 ಸೆಕೆಂಡ್ಗಳು.
ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಏಕೆ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು?
ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಸೂಚಕಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯದಿಂದ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಮುಂಬರುವ ಜನನದ ದೇಹವು ತಯಾರಿಸುತ್ತಿದೆ, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ರಕ್ತವು ವೇಗವಾಗಿ ಸುರುಳಿಯಾಗುತ್ತದೆ. ಥ್ರಂಬಸ್ ಬೇಸ್ ರೂಪುಗೊಂಡ ರಕ್ತದ ಅಂಶಗಳು (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅವುಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ 150 ರಿಂದ 400 x 109 / L ವರೆಗೆ), ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿದ ಸಮಯ (ತಂತ್ರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ 5-10 ನಿಮಿಷಗಳು), ಏಕಾಗ್ರತೆಯುಳ್ಳ ಸಂಖ್ಯೆಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ನಿರ್ಧರಿಸಿದಾಗ, ಸರಳ ಕೋಗುಲೋಗ್ರಾಮ್ನೊಂದಿಗೆ ಇದು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿದೆ. ಫೈಬ್ರಿನೋಜೆನ್ ಮತ್ತು ಪ್ರೋಥ್ರಾಂಬಿನ್ ಸೂಚ್ಯಂಕ.
ಬ್ಲಡ್ ಕೋಗಿಲೆಬಿಲಿಟಿ ದೈಹಿಕವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ಡಿಕೋಡಿಂಗ್ ಮಾಡುವಾಗ ಇದು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ:
- ಫೈಬ್ರಿನೋಜೆನ್ - ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಯಾವ ಫೈಬ್ರಿನ್ ಅನ್ನು ಸಂಶ್ಲೇಷಿಸಬಲ್ಲ ಪ್ರೋಟೀನ್ - ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮೂರನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ಅದರ ಮೊತ್ತವು 2 ರಿಂದ 4 ರಿಂದ 6 ಗ್ರಾಂ / ಲೀ ವರೆಗೆ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ;
- ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಥ್ರಂಬಿನ್ ಸೂಚ್ಯಂಕವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸೂಚ್ಯಂಕಗಳಿಂದ ಭಿನ್ನವಾಗಿರಬಾರದು: ಥ್ರೋಂಬಿನ್ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುವ ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದ ಪ್ರೋಟೀಮ್ಬಿನ್ - ಅಕಾಲಿಕ ಪ್ಲೇಕ್ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುವಿಕೆ ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ ಸೂಚ್ಯಂಕ ಏರುತ್ತದೆ.
ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಏಕೆ ವಿಸ್ತೃತ ಕೋಗುಲೋಗ್ರಾಮ್ ಅನ್ನು ನೀಡಬೇಕು?
ಕೆಲವು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯಗಳಲ್ಲಿ ಒಮ್ಮೆ ಅಥವಾ ಸರಳ ಕೋಗುಲೋಗ್ರಾಮ್ನಲ್ಲಿ ರೂಢಿಯಲ್ಲಿರುವ ವಿಚಲನ ಅಥವಾ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಕೋಗುಲೋಗ್ರಾಮ್ ಅನ್ನು ಕಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಕೋಗುಲೋಗ್ರಾಮ್ನ ದಿಕ್ಕನ್ನು ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳಿಗಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಇದು ಬಹು ಗರ್ಭಧಾರಣೆ , ತೀವ್ರವಾದ ಮುಂಚಿನ ಮತ್ತು ತಡವಾದ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಗೆಸ್ಟೋಸಿಸ್, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಭ್ರೂಣದ ಮರಣ, ಆನುವಂಶಿಕ ರಕ್ತ ರೋಗಗಳು, ಬಂಜೆತನದ ದೀರ್ಘ ಇತಿಹಾಸ, ದಿನಂಪ್ರತಿ ಗರ್ಭಪಾತ.
ಸಕ್ರಿಯ ಭಾಗಶಃ ಥ್ರಂಬೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿನ್ ಸಮಯ (ಎಪಿಟಿಟಿ) ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಅಂಶಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ, ಅದು ಇಲ್ಲದೆ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಅಸಾಧ್ಯವಾಗಿದೆ. ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಇದು 17 ರಿಂದ 20 ಸೆಕೆಂಡುಗಳವರೆಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ (ಅವರ ಸಹಾಯದಿಂದ ಫೈಬ್ರೋನೊಜೆನ್ನಿಂದ ಒಂದು ಥ್ರಾಂಬಸ್ ವೇಗವಾಗಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ). ಲ್ಯುಪಸ್ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಇರುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ವಿಷಕಾರಿ ರೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಅದರ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಎಪಿಟಿಟಿ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಥ್ರಾಂಬಿನ್ ಸಮಯ (11 - 18 ಸೆಕೆಂಡ್ಗಳು) 18 - 25 ಸೆಕೆಂಡ್ಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಮಯವು ರಕ್ತದ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಕೊನೆಯ ಹಂತವಾಗಿದೆ, ಥ್ರೋಂಬಿನ್ (ಘನೀಕರಣ ಅಂಶ) ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಫೈಬ್ರಿನ್ ಸ್ಟ್ರಾಂಡ್ಗಳು ಫೈಬ್ರಿನೋಜೆನ್ಗಳಿಂದ ರಚನೆಯಾಗುತ್ತವೆ.
ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಕೋಗುಲೋಗ್ರಾಮ್ನಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಏನು?
ಕೋಗುಲೋಗ್ರಾಮ್ನ ನಿಯತಾಂಕಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯದಿಂದ ಭಿನ್ನವಾದರೆ, ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಈ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸಂಭವಿಸಿದ ಕಡೆಗೆ ನಾವು ಗಮನ ಕೊಡಬೇಕು: ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಹೆಚ್ಚಿದೆ ಅಥವಾ, ಬದಲಾಗಿ, ನಿಧಾನಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ತಜ್ಞರಲ್ಲಿ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಮಾಡಿ. ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ರಕ್ತದ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದರಿಂದ ಜರಾಯು ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಕಾಲಿಕ ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿರಬಹುದು: ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ರಕ್ತದ ಅಂಶಗಳ ನಿಕ್ಷೇಪಗಳು ಖಾಲಿಯಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ತಾಯಿಯ ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿಯಾದ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಕೋಗುಲೇಶನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಬೆಳೆಯಬಹುದು. ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಳವು ವಿಭಿನ್ನ ರೀತಿಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.