CTG ಅಥವಾ ಕಾರ್ಡಿಯೋಟೊಕ್ಯಾಗ್ರಫಿ ಪ್ರಸೂತಿಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಸಂಶೋಧನೆಯ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ, ಇದು ಭ್ರೂಣದ ಹೃದಯ ಬಡಿತದ ಸಮಕಾಲಿಕ ರೆಕಾರ್ಡಿಂಗ್ ಮತ್ತು 10-15 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಕೋಚನಗಳು. CTG ನಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣದ ಸ್ಥಿತಿಯ ಉದ್ದೇಶ ಸೂಚಕವು ಸಂಕೋಚನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣದ ಹೃದಯದ ಬಡಿತದಲ್ಲಿನ ಒಂದು ಬದಲಾವಣೆಯು. ಈಗ, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಪರೋಕ್ಷ (ಬಾಹ್ಯ) ಕಾರ್ಡಿಯೋಟೊಕ್ಯಾಗ್ರಫಿ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಉತ್ತಮ ಗರ್ಭಕೋಶದ ಒಣಗಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ (ಪ್ರಕಾರದ, ಸ್ಥಾನ ಮತ್ತು ಆಕಾರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ) ಎರಡನೆಯ ಸಂವೇದಕಗಳನ್ನು ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮೇಲೆ ನೇರವಾಗಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಕೋಚನ (ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಲ ಅಂಡಾಶಯದ ಮುಂದಿನ ವಲಯ), ಎರಡನೆಯದು - ಪ್ರಸ್ತುತ ಭ್ರೂಣದ ಸ್ವರೂಪ).
CTG ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವಾಗ, ಕೆಳಗಿನ ಸೂಚಕಗಳು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲ್ಪಡುತ್ತವೆ:
- ಭ್ರೂಣದ ಹೃದಯ ಬಡಿತಗಳ ತಳದ ಲಯ;
- ಭ್ರೂಣ ಹೃದಯ ಲಯದ ವ್ಯತ್ಯಾಸ;
- ವೇಗವರ್ಧನೆಗಳು - ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಕೋಚನ ಅಥವಾ ಭ್ರೂಣದ ಹೆಚ್ಚಳದ ಚಲನೆಯನ್ನು ಹೃದಯದ ಬಡಿತದಲ್ಲಿ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 15 ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಬೀಟ್ಸ್ ಮೂಲಕ 15 ಸೆಕೆಂಡ್ಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿಲ್ಲ;
- ವೇಗವರ್ಧನೆ - ಚಳುವಳಿ ಅಥವಾ ಪಂದ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣದ ಹೃದಯ ಬಡಿತದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ.
ಭ್ರೂಣದ ಕಾರ್ಡಿಯೋಟೊಕ್ಯಾಗ್ರಫಿ - ಟ್ರಾನ್ಸ್ಕ್ರಿಪ್ಟ್
ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವನ್ನು ಸುಲಭಗೊಳಿಸಲು ಮತ್ತು ಈ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಮಾನವ ಅಂಶದ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು, ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಯ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ, ಫಿಶರ್ ಸ್ಕೋರ್ ಅನ್ನು ಭ್ರೂಣ ಭ್ರೂಣವನ್ನು ಅರ್ಥೈಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು. ಈ ವಿಧಾನವು ಅಂತಹ ಮಾನದಂಡಗಳಿಂದ ಪ್ರತಿ ಸೂಚಕಗಳ ಬ್ಯಾಲಿಸ್ಟಿಕ್ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ:
- 0 ಅಂಕಗಳು - ಭ್ರೂಣದ ನೋವಿನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು;
- 1 ಪಾಯಿಂಟ್ - ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳ ಆರಂಭಿಕ ಚಿಹ್ನೆಗಳು;
- 2 ಅಂಕಗಳು - ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರದರ್ಶನ.
ಪ್ರತಿ ಪ್ಯಾರಾಮೀಟರ್ ಬಗ್ಗೆ
ಭ್ರೂಣದ ಹೃದಯ ಬಡಿತಗಳ ತಳದ ಲಯವು ಪಂದ್ಯಗಳ ನಡುವೆ ರೆಕಾರ್ಡ್ ಆಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಉಳಿದಂತೆ ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸೂಚಕದ ಸಾಮಾನ್ಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯು 110-170 ಬೀಟ್ಸ್ / ನಿಮಿಷ, ಇದು 2 ಅಂಕಗಳ ಅಂದಾಜುಗೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯೊಂದಿಗೆ ಬೌಂಡರಿ, ಆದರೆ ಅಲ್ಪ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಈಗಾಗಲೇ ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ - 100-109 bpm, ಅಥವಾ 171-180 bpm, ಮತ್ತು 1 ಪಾಯಿಂಟ್ ಕ್ರಮವಾಗಿ. ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಸ್ಥಿತಿಯು 100 ಬೀಟ್ಸ್ / ನಿಮಿಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಇರುವ ತಳದ ಲಯವಾಗಿದೆ. ಅಥವಾ 180 ಬೀಟ್ಸ್ / ನಿಮಿಷಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು.
ಭ್ರೂಣದ ಹೃದಯದ ಬಡಿತದ ಬದಲಾವಣೆಯು ಆಕಸ್ಮಿಕತೆಗಳ ವೈಶಾಲ್ಯ ಮತ್ತು ಆವರ್ತನವನ್ನು ದಾಖಲಿಸುವ ಮೂಲಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಅವುಗಳ ವೈಶಾಲ್ಯ ಮತ್ತು ಆವರ್ತನದ ಅಂದಾಜು (ಅಂದರೆ ಭ್ರೂಣದ ಹೃದಯದ ಬಡಿತದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಯು ಅದರ ಬದಲಾವಣೆಯ ಅಥವಾ ಬೇಸ್ಬಾಲ್ ಲಯ ಮತ್ತು ಆವರ್ತನಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ). ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಸಾಧಾರಣವಾಗಿ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 10-25 ಬೀಟ್ಸ್ನ ವೈಶಾಲ್ಯದ ಆಂದೋಲನಗಳು ಮತ್ತು ಫಿಷರ್ನ ಪ್ರಕಾರ ಎರಡು ನಿಮಿಷಗಳವರೆಗೆ ಆರು ಕಂತುಗಳ ಆವರ್ತನವು ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹ, ಆದರೆ ಗಾಬರಿಯಾಗಿರುತ್ತದೆ 5-9 bpm ಆಂದೋಲನದ ವೈಶಾಲ್ಯದ ಮೌಲ್ಯಗಳು, ಅಥವಾ 25 ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚು, 1 ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 3-6 ಎಪಿಸೋಡ್ಗಳ ಆವರ್ತನದಲ್ಲಿ, ಇದು 1 ಹಂತದಲ್ಲಿ ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಬೆದರಿಕೆ ಸೂಚಕಗಳು 5 ಬಿಪಿಎಂಗಿಂತಲೂ ಕಡಿಮೆ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯ ವೈಶಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಯಾಗಿದ್ದು, ಪ್ರತಿ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 3 ಎಪಿಸೋಡ್ಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿರುವ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಆವರ್ತನವು 0 ಅಂಕಗಳಲ್ಲಿ ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.
ವೇಗವರ್ಧಕದ ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯ ಆವರ್ತನಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, ಕನಿಷ್ಟ 30 ನಿಮಿಷಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಭ್ರೂಣದ ರೂಢಿಯು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸಮಯದ ಮಧ್ಯಂತರದಲ್ಲಿ 5 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ವೇಗಗಳ ಹೊರಹೊಮ್ಮುವಿಕೆಯಾಗಿದೆ, ಇದು 2 ಪಾಯಿಂಟ್ಗಳೆಂದು ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆವರ್ತಕ ವೇಗವರ್ಧನೆಯ ಸಂಭವವು, 30 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ 1 ರಿಂದ 4 ರ ಆವರ್ತನದೊಂದಿಗೆ ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಪ್ರತಿಕೂಲವಾದದ್ದು, ಮತ್ತು 1 ಹಂತದಲ್ಲಿ ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವೇಗವರ್ಧನೆಯು ಭ್ರೂಣದ ಗಂಭೀರ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.
ವಿರುದ್ಧವಾದ ವಿದ್ಯಮಾನದ ಬಗ್ಗೆ - ಅವನತಿ - ಮೊದಲ 5-10 ನಿಮಿಷಗಳ ರೆಕಾರ್ಡಿಂಗ್ ಅಥವಾ ಒಟ್ಟು ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ರೂಢಿಯಾಗಿರುವುದು - ಗೌರವ ಮತ್ತು 2 ಅಂಕಗಳು. 15-20 ನಿಮಿಷಗಳ CTG ರೆಕಾರ್ಡಿಂಗ್ನ ನಂತರ ಅವನತಿ ಅಥವಾ ಸಂಭವಿಸುವ ಸಂಭವಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸವೆಂದರೆ ಭ್ರೂಣದ ಕ್ಷೀಣಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು 1 ಹಂತದಲ್ಲಿ ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸಿ.ಜಿ.ಜಿ. ರೆಸೆರೆಶನ್ ಅಥವಾ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ವಿವಿಧ ರೆಕಾರ್ಡಿಂಗ್ ಅವಧಿಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯಾಗುತ್ತದೆ - ಭ್ರೂಣದ ತೊಂದರೆಯ ಸೂಚಕ ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.
ಪ್ರತಿ ಸೂಚಕಕ್ಕಾಗಿ ಅಂಕಗಳನ್ನು ಕೂಡಿಸಿ ಮಾಡಿದಾಗ, ಭ್ರೂಣದ CTG ಯ ಒಟ್ಟು ಅಂಕಗಳನ್ನು ನಾವು ಪಡೆಯುತ್ತೇವೆ - ಗರಿಷ್ಠ 10, ಕನಿಷ್ಠ 0-2 ಪಾಯಿಂಟ್ಗಳು. ಇಂಡಿಕೇಟರ್ಸ್ ಅರ್ಥ:
- ಭ್ರೂಣದ ಸಿ.ಟಿ.ಜಿ ಯನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವಾಗ, 10-8 ಪಾಯಿಂಟ್ಗಳನ್ನು ರೂಢಿಯಲ್ಲಿರುವ ರೂಪಾಂತರವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಮಿಕರ ಫಲಿತಾಂಶಕ್ಕೆ ಅನುಕೂಲಕರವಾದ ಪೂರ್ವಸೂಚನೆ ಇದೆ;
- 7 ಅಂಕಗಳನ್ನು ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಭ್ರೂಣದ CTG ಭ್ರೂಣದ ಸುಲಭ ಯಾತನೆಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಮಗುವಿನ ಜನನ ಮತ್ತು ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿಗಳಲ್ಲಿ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಿಗೆ ಮತ್ತಷ್ಟು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ;
- ಭ್ರೂಣದ ಸಿ.ಟಿ.ಜಿ 4 ಅಂಕಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿರುತ್ತದೆ - ಇದು ಭ್ರೂಣದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಿಸೇರಿಯನ್ ವಿಭಾಗದಿಂದ ಅಥವಾ ಕಾರ್ಮಿಕರ ಪ್ರಚೋದನೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಕ್ರಿಯ ಪ್ರಸೂತಿ ತಂತ್ರಗಳಿಂದ ತಕ್ಷಣದ ವಿತರಣೆಗೆ ಸೂಚನೆಯಾಗಿದೆ .