ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಬಿಲಿರುಬಿನ್

ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಒಂದು ಹಳದಿ ಕಂದು ಪಿತ್ತರಸ ವರ್ಣದ್ರವ್ಯವಾಗಿದ್ದು ಅದು ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮತ್ತು ಇತರ ರಕ್ತ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳ ನಾಶದಿಂದಾಗಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಇದು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ವಯಸ್ಕ ಮತ್ತು ನವಜಾತ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಬೈಲಿರುಬಿನ್ ರೂಢಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಯಸ್ಕರು ಮತ್ತು 1 ತಿಂಗಳುಗಿಂತಲೂ ಹಳೆಯ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಅದರ ವಿಷಯವು 8.5 ಮತ್ತು 20.5 μmol / l ನಡುವೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ, ಬೈಲಿರುಬಿನ್ನ ಮಟ್ಟವನ್ನು 205 μmol / l ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು.

ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಬಿಲ್ಲಿರುಬಿನ್ ಅಂತಹ ಹೆಚ್ಚಿನ ದರಗಳು ಅರ್ಥವಾಗುವಂತಹವು. ಮಗುವಿನ ಗರ್ಭದಲ್ಲಿದ್ದಾಗ, ಅವನು ತನ್ನದೇ ಆದ ಮೇಲೆ ಉಸಿರಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಭ್ರೂಣದ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ (ಭ್ರೂಣದ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್) ಹೊಂದಿರುವ ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ಗಳ ಸಹಾಯದಿಂದ ಆಮ್ಲಜನಕವು ಅದರ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ. ಜನನದ ನಂತರ, ಈ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ನಾಶವಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನಲ್ಲಿ ಹೊಸ ಬೈಲಿರುಬಿನ್ ಅನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಇದು ಪರೋಕ್ಷವಾಗಿ (ಉಚಿತ) ಬೈಲಿರುಬಿನ್, ಕರಗುವುದಿಲ್ಲ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಕಿಣ್ವದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಹಣ್ಣಾಗುವವರೆಗೆ ಮಗುವಿನ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಪರಿಚಲನೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದ ನಂತರ, ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನಲ್ಲಿನ ಈ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಕೆಲಸಮಾಡಿದಾಗ, ಪರೋಕ್ಷವಾಗಿ ಬೈಲಿರುಬಿನ್ ಅನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೇಹದಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳು

ರೂಢಿಯಲ್ಲಿರುವ ಹೆಚ್ಚಿದ ಬೈಲಿರುಬಿನ್ ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು:

• ಶರೀರಶಾಸ್ತ್ರ;
• ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ.

ಶಾರೀರಿಕ ಕಾಮಾಲೆ

ಇದು ಎಲ್ಲಾ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 70% ನಷ್ಟು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, 3-4 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ದೇಹಕ್ಕೆ ಹಾನಿಯಾಗದಂತೆ ಒಂದು ಜಾಡಿನ ಇಲ್ಲದೆ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಹೆಚ್ಚಳದ ಮಟ್ಟವು ಭ್ರೂಣದ ಪರಿಪಕ್ವತೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲದೇ ತಾಯಿಯೊಂದಿಗಿನ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಕುರಿತು ಯಾವುದೇ ರೋಗಗಳು ಅಥವಾ ಇತರ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿವೆಯೇ ಎಂಬುದರ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಾಮಾಲೆ ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಭ್ರೂಣದ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ, ಆಸ್ಫಿಕ್ಸಿಯಾ, ಮಧುಮೇಹ ತಾಯಿಯ ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ.

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಐಸ್ಟೆರಸ್

ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ನಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳವು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಕಾಮಾಲೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಅದರ ಕಾರಣಗಳು ಹೀಗಿರಬಹುದು:

• ರಕ್ತ ಗುಂಪುಗಳು ಅಥವಾ Rh ಅಂಶದ ಮೂಲಕ ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಮಗುವಿನ ಅಸಮರ್ಥತೆ;
• ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ಗಳನ್ನು ತಳೀಯವಾಗಿ ನಾಶಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ;
• ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಯಕೃತ್ತು ಗಾಯಗಳು;
• ಯಾಂತ್ರಿಕ ಕಾಮಾಲೆ;
• ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆ;
• ಗಿಲ್ಬರ್ಟ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ಸಂವಿಧಾನಾತ್ಮಕ ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ);
• ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ.

ನಾವು ನೋಡುವಂತೆ, ಬಹಳಷ್ಟು ಕಾರಣಗಳಿವೆ, ಮತ್ತು ವಿಶೇಷಜ್ಞರು ಮಾತ್ರ ಅವುಗಳನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು.

ಬೈಲಿರುಬಿನ್ ಮತ್ತು ಅದರ ಭಿನ್ನರಾಶಿಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ರಕ್ತದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಅಧ್ಯಯನವು ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಈ ಮತ್ತು ಇತರ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಮತ್ತು ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ವೈದ್ಯರು ಅಗತ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಅತ್ಯಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಬೈಲಿರುಬಿನ್ನ ಅಪಾಯವೆಂದರೆ ಅದು ರಕ್ತ ಅಲ್ಬಲಿನ್ ಮೂಲಕ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತಡೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ನರಮಂಡಲದೊಳಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ವಿಷಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಮಿದುಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಮುಖ ನರ ಕೇಂದ್ರಗಳಿಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು "ಬಿಲಿರುಬಿನ್ (ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯರ್) ಎನ್ಸೆಫಲೋಪತಿ" ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಜನಿಸಿದ ನಂತರ ಮೊದಲ 24 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ವತಃ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಗೋಚರಿಸುತ್ತದೆ:

• ತೀವ್ರ ಮಧುಮೇಹ;
• ಹೀರುವ ಪ್ರತಿಫಲಿತವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು;
• ಸೆಳೆತ ಮತ್ತು ಮೋಟಾರ್ ಆತಂಕ;
• ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ತಗ್ಗಿಸುವುದು;
• ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಗುಲ್ಮದ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ.

ಆರು ತಿಂಗಳ ವಯಸ್ಸಿನ ಹೊತ್ತಿಗೆ, ಮಗುವಿಗೆ ಕಿವುಡುತನದ ನಷ್ಟ, ಮಾನಸಿಕ ನಿವಾರಣೆ, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಆದ್ದರಿಂದ, ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಉನ್ನತ ಮಟ್ಟದ ಬಿಲಿರುಬಿನ್ಗೆ ಯಾವಾಗಲೂ ಗಂಭೀರ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ, ನರವಿಜ್ಞಾನಿಗಳಿಂದ ಔಷಧಾಲಯಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನಲ್ಲಿ ಬೈಲಿರುಬಿನ್ ಅನ್ನು ಹೇಗೆ ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವುದು?

ದೈಹಿಕ ಕಾಮಾಲೆ ಜೊತೆಗೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವ ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಬೆಳಕಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆ (ದ್ಯುತಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ). ಪರೋಕ್ಷ ಬೆಳಕಿನ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, ಬೈಲಿರುಬಿನ್ ಅನ್ನು ವಿಷಯುಕ್ತವಲ್ಲದ "ಲುಮಿರುಬಿನ್" ಆಗಿ ಮಾರ್ಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 12 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ಮಲ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದೊಂದಿಗೆ ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ದ್ಯುತಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪಾರ್ಶ್ವ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ: ಚರ್ಮದ ಸಿಪ್ಪೆಸುಲಿಯುವ, ಸಡಿಲವಾದ ಕೋಶಗಳು, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಿಲುಗಡೆ ನಂತರ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ. ಶಾರೀರಿಕ ಕಾಮಾಲೆಗೆ ಉತ್ತಮವಾದ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸ್ತನ ಮತ್ತು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಆಹಾರಕ್ಕಾಗಿ ಆರಂಭಿಕ ಬಳಕೆಯಾಗಿದೆ. ಕೋಲೋಸ್ಟ್ರಮ್ ಮೆಕೊನಿಯಮ್ (ಮೂಲ ಮಲ) ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಜೊತೆಗೆ ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ.

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಕಾಮಾಲೆ ರಲ್ಲಿ, ದ್ಯುತಿ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಮತ್ತು ಸ್ತನ ಹಾಲಿನಿಂದ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಆಹಾರ ಸೇವಿಸುವುದರ ಜೊತೆಗೆ, ರೋಗದ ಕಾರಣವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಗತ್ಯ. ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮಕ್ಕಳ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ neonatologists ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಯಾವಾಗಲೂ ನಿಕಟ ಗಮನ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಅವಲೋಕನ ವಿಷಯವಾಗಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಮರೆಯಬೇಡಿ.